שלום, אורח

• כניסה
• הרשם

• פרסם מאמר

קטגוריות

• אומנ ות
• אינ טרנ ט ומחשבים
• אקטואליה
• בית
• בריאות וכושר
• דת ואמונ ה
• חוק ומשפט
• חינ וכ ולימודים
• יחסים ומשפחה
• ילדים
• כללי
• מדע וטכנ ולוגיה
• מוזיקה
• נ דל"ן ובנ יה
• ספורט
• עסקים וכלכלה
• רוחנ יות
• רכב
• שיפור עצמי
• שירותים עסקיים
• תרבות הפנ אי

פסיכיאטר, פסיכולוג - מהי סכיזופרנ יה

פורסם בתאריך 03/02/2009 ע"י בלן סילביו בקטגוריה בריאות הנ פש | צפיות: 4000 | התחבר לדירוג המאמר

תגיות המאמר: פסיכיאטר, פסיכולוג, דיכאון, חרדה, שינ ה, עייפות, זיכרון, כאבי ראש, דכאון, בעיות שינ ה, פסיכולוגיה, פסיכולוגים, פסיכיאטרים, פסיכיאטריה, פסיכולוג קלינ י, פסיכותרפיה, חוסר תיאבון, התמכרות, התמכרויות, פסיכוזה, טיפול נ פשי, טיפול פסיכולוגי, ייעוץ פסיכולוגי, טי

מהי סכיזופר× יה?
במשכ ש× ים קיבלה הסכיזופר× יה שמות ותיאורים ספרותיים שו× ים, שייחסו לסובלים מן ההפרעה תכו× ות של פיצול אישיות, התחזות לאדם אחר או בריחה מהמציאות - תכו× ות שגרמו ל× ידוי חברתי של הסובלים מן ההפרעה. סכיזופר× יה הי× ה הפרעה × פשית כרו× ית הפוגעת ביכולת לחשוב בצורה בהירה, להבחין בין מציאות לדמיון, להתמודד עם רגשות, לקבל החלטות ולתפקד בצורה תקי× ה בחברה.

 

מה הם סימ× י המחלה?
מבין התסמי× ים השכיחים: קהות רגשית, תגובות אמוציו× אליות בלתי הולמות לאירוע, כגון עצב במקום שמחה. באופן כללי, × יתן לחלק את תסמי× י הסכיזופר× יה למספר קבוצות:

1. תסמי× ים חיוביים:
כאשר מופיעים תסמי× ים "חיוביים" (התסמי× ים הפעילים של המחלה מוגדרים לעיתים כתסמי× ים פסיכוטיים), קיימת × טייה לחשוב מחשבות שווא (אמו× ה בדבר שאי× ו מציאותי, כגון סוכ× ים חשאיים העוקבים אחריכ ורוצים לפגוע, או המחשבה שבשידורי הטלוויזיה או הרדיו מתכוו× ים רק אליכ). כמו כן, סובלים מהזיות שמיעה, ראייה, הרחה או טעימה של דברים שאי× ם ב× מצא. הזיית שמיעה (שמיעת קולות ושיחות שווא, ולעיתים רחוקות שמיעת פקודות התאבדות) הי× ה ההזיה ה× פוצה ביותר. לעיתים מופיע גם דיבור לא ע× יי× י - קפיצה מ× ושא ל× ושא, ללא קשר בי× יהם.

2. תסמי× ים שליליים:
התסמי× ים ה"שליליים" מתבטאים בקהות רגשית, חוסר מוטיבציה, קשיי תקשורת והת× תקות חברתית. מרבית הסובלים מסכיזופר× יה × וטים להז× יח את עצמם מבחי× ת ההיגיי× ה, האסטטיקה והתזו× ה. חלקם שוהים רוב הזמן במיטה, תפקודם מידרדר והם אי× ם מסוגלים לדאוג לעצמם.

3. תסמי× ים בלתי מאורג× ים:
א× שים הסובלים מתסמי× ים בלתי מאורג× ים חושבים ומדברים בצורה מבולבלת ומת× הגים בצורה בלתי מאורג× ת. אצל חלקם יש× ן ת× ועות גוף החוזרות על עצמן, ובמקרים אחרים הם יכולים לסבול מת× וחת גוף קשיחה ומוזרה (קטטו× יה), או שהם × מצאים באי שקט פסיכו-מוטורי.

שכיחות המחלה
כ-1% מן האוכלוסייה סובל מסכיזופר× יה. ההפרעה × פוצה בכל העולם, בשכיחות דומה בין גברים ל× שים. על פי הסטטיסטיקה, הסיכויים לחלות בסכיזופר× יה גבוהים יותר בקרב א× שים שאחד מקרוביהם חולה. שכיחות הסכיזופר× יה בקרב א× שים שאחד מהוריהם סובל מן ההפרעה עומדת על 12%. כאשר ש× י ההורים סובלים מסכיזופר× יה, הסיכוי שהצאצא יחלה עומד על 40%. הגיל הממוצע להתפרצות ההפרעה בקרב גברים הי× ו בגילאי 15-25, ואילו אצל × שים בסביבות גיל 25-35. אצל חלק מן ה× שים עלולה הסכיזופר× יה להתפרץ אפילו בגילאים מאוחרים יותר, בסביבות גיל המעבר.

מדוע לוקים בסכיזופר× יה?
× כון להיום, לא ידועה הסיבה המדויקת להופעת הסכיזופר× יה. אולם, במהלכ הש× ים הבחי× ו החוקרים כי יש× ם גורמים אשר יכולים להשפיע על התפרצותה. מבין הגורמים העיקריים × יתן למ× ות את הגורמים הביולוגיים (תורשה) וגורמים סביבתיים (חשיפה לזיהומים, חשיפה למצבי דחק, לידה בחורף או בתחילת אביב, מגורים באזורים גיאוגרפיים צפו× יים, חיים באזורים בעלי צפיפות אוכלוסין גבוהה ורקע סוציו-אקו× ומי × מוכ).

הרקע הביולוגי למחלה
בש× ות ה-50 × טו לייחס את הסיבה להופעת הסכיזופר× יה לרקע פסיכולוגי. אולם, כיום הסברה המקובלת היא שההפרעה × ובעת משי× ויים פתולוגיים במב× ה המוח וירידה בגודל המערכת הלימבית, ובשל חוסר איזון ברמות ה× וירוטר× סמיטורים במוח, בייחוד עודף של פעילות דופמי× רגית. דופמין הי× ו חומר המופרש במוח (× וירוט× סמיטר), ולו תפקיד חשוב בהולכה העצבית. רמות גבוהות של דופמין או פעילות מוגברת שלו במוח, עלולות להגביר את הער× ות ולעורר תגובות קיצו× יות, כגון: הזיות, מחשבות שווא, בלבול והת× הגות × סערת.

טיפול פסיכולוגי

אבח× ה
התסמי× ים שתוארו לעיל הם חלק בלתי × פרד מאבח× ת הסכיזופר× יה. עם זאת, היות שאין שום בדיקת מעבדה שביכולתה לאבחן את ההפרעה, ויחד עם זאת יש הרבה מחלות שבהן האדם יכול לסבול מאותם התסמי× ים, אחד הקריטריו× ים החשובים לאבחון הוא שהתופעה פוגעת קשות בתפקוד והיא × משכת לפחות שישה חודשים.

הטיפול בסכיזופר× יה
הטיפול המקובל כיום לסכיזופר× יה הי× ו מגוון, והוא כולל פסיכותרפיה וטיפול תרופתי.

טיפול פסיכותרפי
הטיפול הפסיכותרפי ה× פוץ כיום הוא הגישה התמיכתית, המתמקדת בשיקום פסיכו-סוציאלי. מטרתו לעזור לחולים ולב× י משפחותיהם להתמודד עם המחלה ועם הלחצים ה× לווים אליה, לשפר את היכולות והתפקוד החברתי, וכן לעודד שימוש × כון בתרופות. חשוב לציין שהטיפול הפסיכותרפי לבדו אי× ו מביא על פי רוב לשיפור במצבו של החולה, ועליו להתבצע בשילוב עם הטיפול התרופתי.

טיפול תרופתי
התרופות המקובלות בסכיזופר× יה הן תרופות א× טי פסיכוטיות (ש× קראות גם × וירולפטיות או תרופות הרגעה). באופן כללי, × חלקות התרופות הא× טי פסיכוטיות לשתי קבוצות עיקריות: א× טגו× יסטים (חסמים) של הרצפטור לדופמין, ותרופות שהן א× טגו× יסטים לרצפטור לסרוטו× ין ודופמין.
חסמי הקולטן לדופמין
תרופות השייכות לקטגוריה זו (Chlorpromazine, Haloperidol) יעילות בטיפול בעיקר בסימ× ים "החיוביים" של הסכיזופר× יה (הזיות). הטיפול באמצעות תרופות השייכות לקטגוריה זו מלווה באחוז גבוה יחסית של תופעות לוואי, כגון: חוסר מ× וחה, ת× ועות בלתי רצו× יות וכן תופעות דמויות פרקי× סון, הכוללות רעד בלתי רצו× י ו× וקשות של הגוף.

חסמי קולט× ים לסרוטו× ין ודופמין (SDA)
תרופות השייכות לקטגוריה זו (Clozapine, ,Risperidone ,Olanzapine ,Sertindole Quetiapine, Ziprasidone) יעילות לטיפול בסכיזופר× יה בכלל ובסימ× ים "השליליים" שלה בפרט. זו קבוצת תרופות יעילה יותר, אשר גורמת למספר מצומצם יחסית של תופעות לוואי. חשוב לציין שהשפעת התרופות מופיעה בש× י שלבים: בשלב המיידי מורגשת ההשפעה המרגיעה (סדטיבית) של התרופה, ואילו ההשפעה הא× טי פסיכוטית מופיעה רק לאחר מספר שבועות.

תרופות × וספות
לעיתים קורה שהטיפול בתרופות הא× טי פסיכוטיות המקובלות אי× × ו מספיק או שאי× × ו יעיל. במקרים מסוימים הוספה של תרופות × וספות, כגון, ליתיום, תרופות × וגדות פרכוסים (anticonvulsants) או ב× זודיאזפי× ים, יכול להועיל.

טיפול ב× זעי חשמל
אחד הטיפולים המקובלים בסכיזופר× יה הי× ו הטיפול ב× זעי חשמל. טיפול זה הי× ו עתיק יומין. כיום, הטיפול השתכלל והוא מבוצע בהרדמה כללית קצרה, שבמהלכה מועברים × זעי חשמל דרכ מוחו של המטופל. השיפור במצבו של המטופל אמור להופיע לאחר כ-8 עד 12טיפולים.

פרוג× וזה
למרות שמדובר במחלה כרו× ית המקשה רבות על התפקוד, היא × ית× ת לטיפול. בקרב כ-20%-30% מן הסובלים מסכיזופר× יה יביא הטיפול ל× סיגה מוחלטת של התסמי× ים, והם חוזרים ל× הל אורח חיים תקין. בקרב שאר המטופלים צפויה × סיגה של חלק מן התסמי× ים והטבה חלקית במצבם. יש× ה קבוצה קט× ה של א× שים הסובלים מסכיזופר× יה, שלמרות כל הטיפולים מצבם מחמיר.

טיפול על ידי פסיכולוג או פסיכיאטר
טיפול בבעיות דיכאון, חרדה, הפרעות שי× ה ועוד

מאת: מכון דור